Contoh SURAT KUASA

SURAT KUASA

Yang bertanda tangan dibawah ini, 

Nama       : Ogi Firmansyah

Pekerjaan : Pensiunan Karyawan PT Kereta Api Indonesia

Alamat     : Jalan pangeran santri No 38 RT 04 RW 01 Sumedang

Dengan ini memberikan kuasa kepada

Nama        : Rinda Rosita

Pekerjaan : Wiraswasta

Alamat     : Jalan Plamongan Indah 57 Sumedang

Untuk       : Mengambil uang pensiun bulan Febuari 2015

Surat kuasa ini dibuat berhubung saya sedang sakit dan terpaksa harus dirawat di rumah sakit. 

Demikian surat kuasa ini dibuat dengan sesungguhnya dan dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Surabaya, 31 Januari 2015

Yang menerima kuasa                                                        Yang memberi kuasa

    Rinda Rosita                                                                       Ogi firmansyah